W długiej kolejce na rehabilitację i do kardiologa

Nasi czytelnicy skarżą się na bardzo odległe terminy rehabilitacji zleconych przez lekarzy w przypadku bolących stawów. Terminy tzw. pilne, w niektórych placówkach sięgają sierpnia 2025 r., s w trybie normalnym - października/grudnia 2025 r. Czytelnicy chcą wiedzieć, czy NFZ monitoruje kolejki oczekujących i czy ma wiedzę co do odległych terminów zarówno w placówkach powiatu ostrowieckiego, jak i opatowskiego.

-Chcemy wiedzieć, czy NFZ dysponuje listą placówek, w jakich terminach pacjenci mogą dostać na rehabilitację - pytają nasi czytelnicy.

Jak się okazuje problem z dostaniem się na wizytę do specjalisty mają także pacjenci wymagający leczenia kardiologicznego.

-Rozpytując o termin usłyszałam, że muszę czekać na wizytę u kardiologa rok - mówi mieszkanka Ostrowca Świętokrzyskiego.

Pacjenci coraz częściej zauważają także problem dotyczący blokowania kolejek przez osoby, które nie stawiają się na wyznaczoną wizytę. Osoby takie uniemożliwiają wizytę innemu pacjentowi, który takiej porady lekarza lub zabiegów rehabilitacyjnych wymaga.

Jak się okazuje, w powiatach ostrowieckim i opatowskim Świętokrzyski Oddział Wojewódzki NFZ ma podpisane umowy z 16 podmiotami (z czego 7 miejsc udzielania świadczeń w powiecie opatowskim oraz 10 miejsc udzielania świadczeń w powiecie ostrowieckim), w których pacjent może uzyskać ambulatoryjne świadczenie rehabilitacyjne, zarówno w trybie pilnym, jak i stabilnym.

-Na podstawie art. 23 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, świadczeniodawcy, mający podpisaną umowę z NFZ na świadczenia opieki zdrowotnej, mają obowiązek raportowania kolejek oczekujących - informuje Marzena Nosek, specjalista Zespołu Komunikacji Społecznej i Promocji Świętokrzyski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Kielcach. Zgodnie z danymi przekazanymi przez świadczeniodawców, na terenie powiatu opatowskiego osoby pilne mogą uzyskać termin rehabilitacji już nawet w styczniu 2024 r. w Szpitalu Św. Leona Sp. z o.o., zaś osoby stabilne mogą uzyskać termin rehabilitacji w przedziale od kwietnia do października 2024 r. Trudniejsza sytuacja jest w powiecie ostrowieckim. Na 10 miejsc udzielania świadczeń jedynie 3 podmioty raportują termin zabiegów dla przypadków stabilnych krótszy niż koniec listopada 2024 r. Są to: Niepubliczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej Gomed - przypadek stabilny 29.07.2024; Wspólnicy Spółki Cywilnej: Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej - "Pacjent" S.C. Agnieszka Biel-Żak, Tomasz Żak- przypadek stabilny 26.08.2024; Soja-Kryczka Katarzyna - Rehabilitacja - przypadek stabilny 22.10.2024.

Jak podkreśla M. Nosek, pacjenci z niepełnosprawnością znaczną są traktowani priorytetowo. Dla tych pacjentów świadczenia są finansowane przez oddział w sposób nielimitowany. Dlatego też świętokrzyski oddział, widząc duże zapotrzebowanie na świadczenia w rehabilitacji leczniczej, stale zwiększa poziom ich finansowania. I tak, na przestrzeni lat środki dedykowane w planie finansowym w rodzaju rehabilitacja lecznicza były powiększane następująco: 2021/2020 o 12,4 mln zł, 2022/2021 o 50,5 mln zł, 2023/2022 o 67 mln zł.

W ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, w zakresie - kardiologia, Świętokrzyski OW NFZ ma podpisane umowy z 37 podmiotami. Na terenie powiatu ostrowieckiego i opatowskiego są zakontraktowane trzy miejsca udzielania świadczeń.

Należy wskazać, iż dwie placówki, tj. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "Ars-Med" w Ostrowcu Świętokrzyskim i Szpital Św. Leona Sp. z o.o. z Opatowa, raportują termin na wizytę dla przypadku pilnego nie dłuższy niż 4 dni. Z danych przekazanych przez świadczeniodawców jedynie podmiot Carint zaraportował bardzo odległy termin możliwy do zapisania pacjenta na wizytę pierwszorazową do lekarza kardiologa. Ten przypadek jest obecnie wyjaśniany przez oddział. Dodatkowo należy podkreślić, iż spośród podmiotów udzielających świadczeń w zakresie kardiologii większość placówek, tj. 20 raportuje termin dla przypadków pilnych nie dłuższy niż tydzień.

Z przekazanych informacji wynika, że NFZ systematycznie zwiększa również finansowanie świadczeń w tym zakresie. Na mocy obecnie funkcjonujących przypisów świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej są finansowane przez oddział w sposób nielimitowany.

-Ponadto na bieżąco, dla placówek, które zgłaszają chęć współpracy z NFZ Oddział ogłasza konkursy. Z informacji jakie pozyskał Oddział wiemy, że w najbliższym czasie zostanie utworzona poradnia kardiologiczna przy Szpitalu w Ostrowcu Św. -zaznacza M. Nosek.

W celu zwiększenia dostępności do świadczeń w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna, w tym również dotyczy to kardiologii, wprowadzono przepis, który wyeliminował możliwość zapisu się przez pacjentów do kilku kolejek oczekujących, dodatkowo wprowadzając e-skierowania. Zgodnie z tym przepisem pacjent może zapisać się tylko do jednego specjalisty w danym zakresie świadczeń. Wprowadzenie tego przepisu zakończyło możliwość blokowania przez pacjentów kilku miejsc jednocześnie w oczekiwaniu na poradę.

Odrębnym problemem, który ma wpływ na czas przyjęcia, jest niezgłaszanie się pacjentów na umówione wizyty i nieodwoływanie ich. Dochodzi wówczas do sytuacji, że lekarz przyjmuje mniej pacjentów, niż planował, nie ma bowiem wiedzy, że zwalnia się termin i w to miejsce mógłby przyjąć inną, oczekującą osobę.

NFZ wciąż apeluje, edukuje i przypomina pacjentom o odwoływaniu wizyt, na które z różnych powodów pacjenci nie mogą się zgłosić.

-Biorąc pod uwagę fakt, że NFZ finansuje w 100% wszystkie zaraportowane prze świadczeniodawców porady, to w dobrze pojętym interesie świadczeniodawcy powinien zadbać o organizację pracy poradni, aby efektywnie wykorzystać możliwości kadrowe jakimi dysponuje. Dobrą praktyką, coraz częściej spotykaną, jest przypominanie pacjentom o wizytach telefonicznie, bądź sms-owo przez same przychodnie - podkreśla M. Nosek. Na stronie internetowej https://terminyleczenia.nfz.gov.pl/ można znaleźć wszystkie placówki oraz terminy przyjęć pacjentów.